El SNIS ¿Reforma o Maquillaje marketinero?

Primer columna del 2019 en La Democracia Digital

Anibal Steffen tocó la diana que nos convoca a retornar a la tarea de escribir en este glorioso medio de comunicación, que de alguna manera nos une con nuestro inolvidable caudillo, Wilson Ferreira Aldunate.

Nuestra columna ha sido esencialmente destinada a compartir opinión sobre el sector de la salud y por lo tanto debo resolver por dónde empezar.

Parece tradicional tratar de hacerlo por el principio y por ello creo que sería de utilidad volver a pinchar algunas pompitas que con mucha astucia y profesionalidad han creado para hacerle creer a la población que son los grandes reformadores del sector de la salud del Uruguay.

Hace más de 10 años que a estos genios de la falsedad se les ocurrió que tenían que convencer  a la gente de que realmente eran una fuerza política revolucionaria y que eran capaces de transformar al sistema de salud del Uruguay.

¿Por qué eligieron el sector de la salud?

Lo eligieron seguramente porque se trata de un sector poco conocido en su enorme complejidad y poco analizado, pero que sin lugar a dudas afecta la sensibilidad de la gente.

Como son tan ignorantes como falsos, algo les debe haber hecho darse cuenta que la tarea era demasiado compleja y optaron por lo más sencillo, inventar un maquillaje y mostrarlo a la población como la gran tarea.

Su principal objetivo: vender algo como logro sin que tuvieran que hacer prácticamente nada.

¿Cómo lo hicieron?

Decidieron ponerle un nombre diferente a lo ya existente, que lo hiciera comprable como una gran reforma.

Lo primero que se les ocurrió fue definirlo como un Sistema, aprovechando que para la mayoría de la gente el concepto de sistema es generalmente desconocido.

Un sistema es un conjunto de entidades caracterizadas por ciertos atributos, que tienen relaciones entre sí y están localizadas en un cierto ambiente, de acuerdo con un cierto objetivo

En este país han existido un conjunto de entidades caracterizadas por prestar atención a la gente, que se han relacionado de alguna forma entre sí (sumándose, complementándose, etc.), que lo han hecho en un cierto ambiente (el territorio nacional), con un cierto objetivo (proteger y cuidar la salud de la población).

Desde el principio mismo de nuestra historia este sistema existe, cuando a la sanidad militar (que cuidaba la salud de los soldados), se le agregó el hospital para los indigentes y ya a fines del siglo 19 se fundó la Asociación Española Primera de Socorros Mutuos y más tardes otros servicios de similares características.

Si se parte de esa afirmación se puede asegurar, sin temor a equivocarse, que de creación no hay absolutamente nada.

Le agregaron lo de “nacional” como si antes de la llegada de esta fuerza política los hospitales, centros de salud, policlínicas, sanidad militar y policial, las cooperativas federadas de la FEMI y el resto de los servicios asistenciales, sólo existieran en Montevideo.

Es poco creíble que no lo supieran por lo que sólo cabe pensar que, a sabiendas, inventaron una gran mentira. Lo de Sistema Nacional, sólo el nuevo nombre

De alguna manera alguien les debe haber dicho que uno de los grandes problemas que tenía el sistema existente era la pésima utilización del gasto (casi el 10% del PBI), la superposición de servicios, la superposición de esfuerzos y de recursos, la casi ausencia de complementariedad, la enorme inequidad entre los servicios que se prestaban en Montevideo en relación a los que se ofrecían en el interior y qué mejor idea que agregarle al nuevo nombre lo de “integrado”.

¿Hicieron algo con relación a la integración?

Prácticamente nada. Los servicios siguen tan desintegrados y superpuestos como antes. El gasto se sigue dilapidando prácticamente sin control, con una peligrosa tendencia al crecimiento, sin el consiguiente impacto en la mejora de la asistencia.

Lo preocupante es que hasta ellos mismos se han convencido de su mentira y han llegado a sostener que la “reforma de la salud” es uno de los principales logros en el área social que ha tenido este gobierno y ahora se aprontan a una segunda fase de la falsa reforma.

Imagínense ustedes que si esta gran mentira es uno de sus principales logros, cómo será el resto. Al decir de mi padre “cómo será la cañada cuando el gato pasa al trote”

Lo que no se puede discutir es que como producto del marketing de la gestión del gobierno, esta gran mentira, ha tenido un importante impacto en la opinión pública.

Vázquez, el “Corralito mutual” y los Sinvergüenzas

Cada vez se hace más difícil entender las razones que tuvo Vázquez para mantener cercenada la oportunidad de que los socios de las prestadoras de salud (mutualistas y ASSE) pudieran ejercer su libertad y optar por el servicio que les pareciera más atractivo.

Tanto Javier García como Martín Lema han hecho lo que ha estado a su alcance para terminar con esta muestra del más claro autoritarismo. Ambos han sido derrotados por ese instrumento que es legítimo, porque se lo dio la ciudadanía, que son las mayorías parlamentarias. Ha quedado demostrado, en reiteradas oportunidades, que ha sido uno de los peores errores que el pueblo uruguayo ha cometido.

Soportamos una dictadura ejercida mediante la fuerza de las armas, pero muchos de los que la padecieron en carne propia no tuvieron en cuenta que con su voto estaban propiciando una dictadura legítima, constitucional, que ha cercenado muchas de nuestras libertades y que ha habilitado todo tipo de irregularidades.

El ejercicio del autoritarismo que impide la libre elección del servicio médico que queremos, es la que hoy nos convoca.

Un artículo de La Diaria, órgano de prensa que no representa a la oposición, es absolutamente contundente para confirmar que en la voluntad del Sr. Presidente no ha estado el interés del soberano, la gente.

Dice el artículo “La decisión tomó por sorpresa a todos, incluso a las propias autoridades del Ministerio de Salud Pública (MSP). También a muchos que estuvieron trabajando durante el año para esta apertura la noticia les cayó como un balde de agua fría. El decreto fue firmado por el presidente Tabaré Vázquez el viernes 16 de noviembre. Ese mismo día había una reunión fijada a las 14.00 en la Junta Nacional de Salud (Junasa), en la que representantes de las mutualistas, de los usuarios, de los trabajadores, del Banco de Previsión Social (BPS) y de los ministerios de Economía y Finanzas y de Salud iban a seguir trabajando en un nuevo sistema informático –basado en el registro digital de las huellas táctiles– que se implementaría el próximo año con la apertura del corralito. Pero una hora antes, mediante un escueto mensaje, los participantes fueron avisados de que se suspendía el encuentro, sin mayores explicaciones. Ese viernes el presidente de la Junasa, Arturo Echeverría, se fue a su casa convencido de que se estaba avanzado y que sólo faltaban unos días más de trabajo para implementar ese sistema operativo que tenía como objetivo brindar mayores garantías y evitar la intermediación lucrativa.

Rosario Oiz, vicepresidenta del BPS y representante de ese organismo en la Junasa, admitió que desde la institución se consideraba que estaban dadas las condiciones para abrir el corralito mutual y que se estaba trabajando pensando en ese escenario y señaló a La Diaria: “Nosotros monitoreamos a los prestadores, les hacemos inspecciones, fiscalizaciones y corregimos los procedimientos” Para Oiz, los casos detectados por el BPS no justificaban el cierre del corralito mutual. “Seguramente a nivel de Presidencia tienen información que nosotros no conocemos”, justificó.

Como toda explicación Vázquez dijo: “La culpa de que no se abra el corralito mutual, es de “una manga de sinvergüenzas” que están “metidos en el medio”.

“Lo que vemos es que a medida que se suspende la movilidad regulada, las instituciones de Montevideo y del interior bajan los afiliados del Fonasa”, señaló el presidente de Fepremi. “Mientras tanto, la única que aumenta la cantidad, por la asignación de oficio, es ASSE”, agregó.

Menudo dato el que se aporta.

Si pensamos que para el oficialismo el SNIS es el mayor avance en políticas sociales, la teórica aceptación de ASSE por la gente no es un tema menor.

Si lo abrieran y permitieran que la gente inscripta de oficio se cambiara, podría ser catastrófico.

En 2017, el último año que se abrió el corralito, el número de egresos registrados en ASSE ascendió a 21.019 personas

Lo que cabe preguntarse entonces es en realidad ¿QUIÉNES SON LOS SINVERGÜENZAS?

La última Teletón

Una jornada para la reflexión.

Una vez más aparece lo normalmente invisible o muy esporádicamente visible.

Como otras desgracias que conviven con nuestra sociedad, quizás por un mecanismo de defensa inconsciente, la sociedad las mantiene por debajo del nivel de conciencia.

¿Cuántos niños nacen con problemas severos? ¿Cuántos de esos niños padecen esos problemas por razones vinculadas al parto? ¿Se utilizan en el Uruguay los medios de diagnóstico que detectaban el sufrimiento fetal, que fueron desarrollados en el Centro Latino Americano de Perinatología ubicado en el Hospital de Clínicas?

Estamos acostumbrados a analizar el Sistema de Salud por tasas y la tasa de mortalidad es la más frecuentemente usada en relación a los nacimientos.

Por qué no se habla de la tasa de morbilidad que analiza la cantidad de individuos considerados enfermos o que son víctimas de una enfermedad en un espacio y tiempo determinado. La morbilidad es un dato estadístico importante para comprender la evolución o retroceso de alguna enfermedad, las razones de su surgimiento y las posibles soluciones.

Quizás mi información no esté actualizada, pero esta situación me ha llamado la atención desde el principio de mi actividad como médico y me temo que sigue tan oculta como antes porque, si nos ponemos a analizar las variables que pueden intervenir en la aparición de las parálisis cerebrales por ejemplo, muchos pisos temblarían.

Por otra parte lo que hemos podido comprobar, una vez más, en la última Teletón es que el Uruguay dispone de un Centro de Altísima Especialización dedicado a la atención de niños y adolescentes con estas patologías tan severas.

Ese centro depende de la solidaridad y no de recursos genuinos que el SNIS disponga para su funcionamiento y expansión, pese a que nadie podría ignorarlo como un componente trascendente de ese sistema.

Paradójicamente comprobamos que el MIDES y su Programa de Cuidados ha recibido sumas presupuestales muy importantes. Sería bueno analizar si los objetivos de esos programas tienen el impacto que tienen los de la Teletón.

Entiendo que formar gente para atender durante 4 horas a personas que viven en familia y que lo que se busca es darle 4 horas a alguien que cuida a esos ancianos para que salga a realizar algún mandado, no tiene punto de comparación con todo lo que hay que hacer por esos padres y esos niños afectados por patologías tan severas, en lo que se juega su vida entera.

Claro, numéricamente el impacto proselitista es muchísimo menor.

Otro tema que surge de las reflexiones generadas se relaciona con otra muestra más de las severas inequidades existentes en este país, tan pequeño y tan llano, en lo que a cobertura de estos servicios se refiere.

Teletón, mediante un gran esfuerzo y gracias al apoyo de los uruguayos todos, abrió una sede en Fray Bentos que permite a los pobladores del litoral acortar distancias y abaratar costos de traslado para darles a sus pequeños la asistencia que requieren. ¿Qué pasa con el resto del país?

Teletón impresiona que, con su desarrollo científico, con sus contactos internacionales y con su expertise, tiene todas las condiciones para ser un Centro de Referencia Nacional en su especialidad.

La gran pregunta es ¿cómo y con qué recursos tecnológicos podemos cubrir todo el territorio nacional aportando, a distancia, indicaciones, diagnósticos, controles, etc.?

¿Cómo y dónde se deberían implementar otros Centros Teletón en el interior del país, para eliminar esas inequidades por accesibilidad geográfica?

Las Tecnologías de la Información y la Comunicación están desarrolladas. Las Plataformas Tecnológicas también. La Telemedicina se viene desarrollando en el mundo entero y en Cerro Largo también.

¿No será tiempo de potenciar las capacidades y atributos que tiene una organización como ésta para que no queden niños ni familias desamparadas por no vivir cerca?

Por último y por ahora, me gustaría referirme a otra realidad que mostró la Teletón.

Cuántos esfuerzos solidarios pueden surgir como respuesta a necesidades muy reales.

Me hizo recordar una rifa que se hizo a beneficio del Hospital Vilardebo, que recibió un apoyo increíble, que permitió muchas mejoras.

Un número muy importantes de profesionales de la comunicación, dedicaron un tiempo enorme a trabajar por esta causa. Muchos artistas hicieron lo mismo y más allá de lo que algún escéptico pueda pensar, en el sentido de que su participación es importante para su marketing personal o grupal, estuvieron allí y dieron lo mejor de cada uno.

Pero no debemos ignorar acciones como las del grupo de trabajadores del SUNCA y el arquitecto de la Intendencia, que facilitaron horas de trabajo para que esa niña y su madre que bajaban por un sendero, pudieran tener una casa adecuada a sus necesidades.

En esas actitudes quedó demostrada la teoría del garufa Mier y su hermano, que sostienen que si se logra coincidir en los objetivos, no hay ideologías que los bloqueen.

Muchas cosas para aprender, muchas cosas para resolver y al mismo tiempo el orgullo de saber que el Uruguay dispone de una fuerza moral solidaria que bien orientada es capaz de enormes logros.

Otra mentira del FA

La descentralización del SNIS

Briozzo, refiriéndose al SNIS, dice que el proceso de la descentralización empezó en el 2013.

Reiteradamente me refiero a este personaje, exclusivamente porque es un vocero calificado de quienes defienden la supuesta reforma como uno de los logros más importantes de este gobierno.

Al poco tiempo, debe de haber sido por aquello de que las mentiras tienen patas cortas, el presidente de la “nueva” ASSE, dijo que entre los objetivos previstos en la organización la descentralización ocupa un lugar trascendente. Hablo de la “nueva” ASSE porque los voceros del sector de la salud, señalan el 2007 como fecha de su creación, cuando como ya lo he señalado ASSE fue creada en 1987 y puesta en funcionamiento en 1988

Volviendo al tema que nos convoca, habría que preguntarse si cuando hablan de descentralización ¿hablan de descentralizaciones diferentes? o ¿será que Briozzo piensa que se ha descentralizado algún otro prestador que no ha sido ASSE?

En realidad me parece que en el fondo, lo que ha sucedido, es que ha quedado al descubierto otra muestra más de esa epidemia que ha afectado a esta fuerza política que los lleva a mentir compulsivamente, para tratar de valorizar lo que no han hecho..

El concepto de descentralización ha estado en el discurso político desde hace mucho tiempo, como respuesta al exacerbado centralismo que nuestro país ha profesado desde el principio mismo de su historia. Wilson Ferreira Aldunate incorporó la descentralización como una de las insignias de su propuesta política.

Cuando se habla de descentralizar hay que tener muy en cuenta que no se trata de una mera medida administrativa sino de un proceso que requiere una planificación muy rigurosa para evitar caer en uno de los errores más frecuentes que genera un mal uso de los recursos. Se puede decir que se trata de una reingeniería del Sistema a ser descentralizado. En este caso del de Salud.

Para entender mejor la idea que les planteo, les propongo tomar el Hospital de Tacuarembó como un Hospital cuyo desarrollo tecnológico le ha permitido ubicarse como un Centro de Referencia para algunas especialidades.

Muchas variables hay que tener en cuenta para consolidar ese rol.

Por ejemplo una de ellas se vincula con la accesibilidad geográfica. Para serle de utilidad a Salto y a Melo, debería contar con una ruta 26 que permita el traslado de pacientes sin problemas. Como eso no ocurre debería contar con otros medios de traslado, que podrían ser aéreos. Para ello se debería analizar si hay infraestructura adecuada para aviones sanitarios o para helicópteros.

Supongamos que estas variables pueden ser resueltas; se debería analizar la existencia de medios de transporte colectivo que permitan que familiares y acompañantes puedan trasladarse con comodidad entre esas ciudades.

Otras muchas variables deberían ser tenidas en cuenta a la hora de plantearse procesos de descentralización.

Por eso se puede afirmar que el desconocimiento puede ser ignorancia o la necesidad de vender logros que no se han podido lograr.

¿ASSE fue creada en 2007?

Cuando leo esto me pregunto qué habrá sido lo que yo puse en funcionamiento y dirigí a partir de febrero de 1988

Es lo mismo que sucede con la fundación de Peñarol, pero al revés.

En el caso de Peñarol, existió un club inglés, vinculado al ferrocarril que se convirtió en Peñarol, tiempo después. Para su hinchada Peñarol existe desde que se creó su antecesor

Para el caso de ASSE, todo hace pensar que su historia fue víctima de la mitomanía frenteamplista, impregnada de ese espíritu refundador que le exige reivindicar para si lo que fue iniciado por otros, con anterioridad.

Quizás sea bueno aclarar algunas cosas que están impregnadas de conceptos a veces difíciles de comprender.

Cuando ASSE fue creada, en un artículo de la ley Nº 15.903 de rendición de cuentas de noviembre de 1987, lo hizo como un organismo desconcentrado del MSP.

La desconcentración es el primer grado de descentralización administrativa. Mantiene una fuerte dependencia del poder central del MSP.

El cargo de Director General tenía el nivel presupuestal de sub secretario de estado y estaba dotado de la condición de ordenador primario de gastos, propio del nivel del Ministro del ramo. Una rara mezcla, propia de la urgencia con la que fue incorporado el texto a esa rendición de cuentas.

Toda la estructura necesaria para hacerlo funcionar, seguía dependiendo del casco central del ministerio. Recursos humanos, financieros, materiales tenían direcciones que no dependían de mí.

De todas maneras, sin estructura (no teníamos ni siquiera un despacho) pudimos apoyarnos en la estructura ministerial existente para gestionar esa organización naciente que debía administrar la totalidad de los servicios asistenciales que antes gestionaba el MSP. Directores como Anamaría Balparda, Carlos Luppi y el economista Haran, entre otros, dependientes del Ministerio, hicieron su mayor esfuerzo para apoyar el funcionamiento de ASSE

¿Para qué se creó ASSE?

Para que el MSP pudiera reforzar su rol de RECTOR de la salud sin ser juez y parte.

Al mismo tiempo y desde su creación, se le encomendó la coordinación de los demás servicios estatales de salud existentes.

En sucesivas administraciones se fueron generando modificaciones a su estructura, tratando de descentralizar la gestión, modificando los diferentes niveles de responsabilidad regional, hasta llegar al 2007 donde se aprueba una nueva ley que no crea ASSE, sino que la transforma en un organismo más descentralizado, con mayor autonomía administrativa, con un directorio designado políticamente en el que se incluyen representantes sociales.

La misma estructura de servicios, que antes gestionábamos sin autonomía y con una fuerte dependencia del MSP, se convierte en un organismo con estructura propia que se comunica con el Poder Ejecutivo a través del MSP.

Por lo tanto de creación nada. Simplemente un cambio legal de su dependencia administrativa y por ende de su autonomía.

Desde su fundación ha estado pendiente el capítulo de la coordinación de los servicios estatales de salud.

Se puede afirmar que los servicios que persisten siguen tan descoordinados como entonces.

El otro objetivo central era liberar al MSP de su vínculo directo con el organismo prestador de servicios asistenciales.

Tampoco se ha logrado, porque al tratarse de una estructura dirigida por directores políticos, su relación política le quita independencia al MSP para controlarlo y juzgarlo como al resto del sistema, comprometiendo su autoridad al tener que aceptar ineficiencia porque dependen de correligionarios.

Por estas razones se debe entender que se trata de otra mentira más, que trata de confundir a la población, acortando el tiempo de existencia del organismo, para asumir el rol fundacional y al mismo tiempo tratar de encubrir las múltiples ineficiencias que tampoco y pese a sus permanentes críticas, no han sabido resolver en 13 años de administración.

Será tarea del próximo gobierno despolitizar la administración de ASSE, definiendo con claridad el perfil de cargo de los directores, reduciendo su número y convirtiendo al mayor prestador de servicios de salud, en un organismo tan controlable como el resto de los integrantes del Sistema Nacional de Salud.

Héctor Joaquín Lucian

Esta columna carece de su corrección

Se fue hoy.

Otro amigo que se nos adelanta

Encontró el descanso y la paz que tanto deseaba.

Me llamó antes de irse, como lo hace un buen amigo y me avisó que se estaba yendo. Escuché música clásica en su entorno y lo imaginé buscando en paz el descanso eterno.

Joaquín, como lo llamábamos los amigos, fue un personaje excepcional que mucho me ayudó y me apoyó en mi vida profesional.

Actualmente, ya retirados, era mi corrector para las columnas que publicaba en La Democracia o en cualquier otro medio de comunicación, con su visión inteligente y siempre moderada.

Nos conocimos en la Dirección General de la Seguridad Social, cuando lo habían designado para dirigir el Sanatorio Canzani. Me pidió que le diera una mano, porque yo conocía la estructura y su funcionamiento y ahí se inició una larga y profunda amistad.

Siendo integrantes de la dirección sanatorial adherimos al paro que en el final de la dictadura, la sociedad impulsó.

Fuimos juntos al Obelisco y compartimos la emoción de aquella hermosa demostración de repudio al autoritarismo.

Cuando ya hijos y sobrinos sospechaban que el Papá Noel que aparecía en Navidad era Joaquín, lo suplanté disfrazándome y repartiendo regalos en la casa de sus suegros.

Además de su carrera en el BPS que lo llevó a ocupar el máximo cargo en el Área de la Salud, fue un motor impulsor del crecimiento de su CUDAM, a la que transformó de una mutualista con menos de 10000 afiliados a lo que hoy es en la actualidad.

Fue el impulsor del Sanatorio mutual en Colón que, antes de ser lo que hoy es, tuve la oportunidad de dirigir.

Juntos y a solicitud del Profesor Rubio, que le tenía mucha confianza, escribimos para Wilson Ferreira Aldunate un proyecto de Seguro Nacional de Salud, que el Partido Nacional presentó en el Senado en 1985.

Estuvo apoyándome cuando dirigí ASSE, como la persona de mayor confianza, como si hubiera sido un hermano mayor.

Me hizo conocer la Coronilla y disfrutar junto a su familia de veranos inolvidables que recuerdo con nostalgia.

Nunca se preocupó demasiado por su salud y los años le cobraron facturas.

Renunció a su cargo en el BPS y tiempo después al de CUDAM.

La inactividad y su salud deteriorada golpearon muy duro a aquel gladiador que supo ser y no lo soportó.

En más de una oportunidad me dijo que se quería ir y finalmente lo logró.

Como en casi todo, terminó logrando lo que se proponía.

En mis recuerdos, un amigo entrañable, un hermano de la vida, un consejero honesto y sincero, pero por sobre todo uno más de esos seres de luz, que puedo contar con orgullo haber tenido el privilegio de conocer y en su caso particular haber disfrutado de su amistad, de sus consejos y de su apoyo.

El SNIS ¿es un orgullo?

En el Programa Todas las Voces, nuestro diputado Martín Lema dio una brillante batalla a dos “pesados” de la salud del Frente Amplio.

Me refiero a Briozzo y a Fernández Galeano. Una clara muestra del rol que desempeña una oposición inteligente, seria y responsable que cumple a cabalidad con su responsabilidad.

Al mismo tiempo una clara señal de que tenemos la necesidad y la obligación de aportar al conocimiento de nuestros jóvenes de la rica historia que el Partido Nacional tiene en relación a la salud.

Varias cosas fueron dichas y me gustaría agregar mi opinión, sobre alguna,  a lo dicho por Martín

No se trata de soberbia, dijo Briozzo, ya que el SNIS es un orgullo porque es el mayor avance en términos sociales que ha vivido este país.
Esto fue dicho por un colega que ha desempeñado cargos relevantes en el MSP, durante este periodo frenteamplista

El FA y la mayoría de sus actores, cada vez que necesitan recurrir a los logros sacan, casi automáticamente, la bandera del SNIS. A tal extremo que, un personaje como Briozzo, lo catapulta a la categoría de “el mayor avance en términos sociales”

Mi padre diría “¿Cómo será la cañada cuando el gato pasa al trote?

Yo digo, ¿Cómo habrán sido para ellos los logros en términos sociales si este mamarracho es su principal logro?

Él, junto a otro “permanente” como Fernández Galeano, que desde hace 30 años hace carrera en la coalición de izquierda, nos habla de las transformaciones que se han logrado gracias a la “reforma”

Ambos señalan las diferencias sustantivas entre lo hecho por los gobiernos que los precedieron y los logros de esta fuerza política.

Hay demasiadas cosas para derrumbar estas falacias y por razones de espacio, en este caso voy a referirme sólo a una.

Se dijo que “no se puede comparar lo que se hizo con los hospitales ahora y lo que se hizo en los últimos 50 años”.

Para que no se les ocurra decir que soy un contra les digo que coincido con ellos.

¿Cómo se puede comparar la construcción del Banco de Prótesis, el Servicio Nacional de Quemados (SENAQUE), la ampliación del Hospital Maciel con su block quirúrgico en una planta física al mayor nivel de Latinoamérica, con su nueva emergencia en el edificio nuevo, el nuevo Hospital Pereira Rossell, los hospitales de Las Piedras y Canelones y el Hospital del Chuy?

¿Será que hablan del CTI pediátrico de Salto que acaban de reinaugurar, porque existe desde hace más de 30 años o del servicio de internación para pacientes de Salud Mental que inauguramos con el Ministro Ugarte en San Carlos hace 30 años y ahora lo han vuelto a inaugurar?

¿Habrán invertido en la Colonias Psiquiátricas sumas comparables con la inversión realizada, que insumió íntegramente el valor de venta de un hospital en Maldonado y permitió recuperarlas totalmente?

¿Habrán considerado, antes de hablar, la recuperación de la sala 11 del Hopsital Vilardebo, o los 9 Centros de Salud de Montevideo hechos totalmente a nuevo y todas las policlínicas y centros de salud que se hicieron en todo el país, con el Programa PRIS?

Todas estas obras fueron realizadas durante los años previos a la llegada del FA al gobierno y nadie sabe si son ignoradas por no haber buscado información o porque el compromiso ideológico así se lo exige.

Con toda humildad yo desafío públicamente a estos dos personajes a que me muestren cuántos metros cuadrados más han hecho y cuáles son sus impactos sobre la calidad asistencial, porque a serles muy franco estoy harto de sentirlos cacarear sin haber puesto ni un solo huevo.