El blog de Juanjo Pereyra: HOSPITAL DE CHUY VUELVE A TENER AMBULANCIA:
"ESTA MAÑANA ENTREGAN UNA NUEVA Y DOS MÓVILES " Escribe Juan José Pereyra Twitter@juano500 El Este La solución a...
El Chuy ha sido, desde hace muchísimos años, objeto de nuestra atención, dadas las características tan particulares que tienen las ciudades fronterizas, donde a la falta de coordinación entre las autoridades bi nacionales, se suma la absoluta falta de coordinación entre las organizaciones nacionales.
Ya, durante nuestra gestión a cargo de la Dirección General de ASSE, en 1988, viajamos a Brasilia integrando una comitiva diplomática que tenía como cometido negociar políticas fronterizas, para aprovechar las fortalezas de cada país.
Era evidente y seguramente debe seguirlo siendo, que la oferta asistencial del lado uruguayo era notoriamente mejor que la del lado brasilero. Esa fue una de las razones que justificaron la reforma del centro auxiliar del Chuy.
Pero por superior que fuera a la oferta brasilera, era notoriamente insuficiente en una cantidad de aspectos. La atención de los partos presentaba la inexistencia de un block quirúrgico, por lo que un parto que se complicaba debía ser trasladado a Castillos con los consiguientes riesgos para la madre y su bebe. No se qué estará pasando ahora.
El mutualismo, por su parte, desarrollaba sus servicios, sin ningún tipo de coordinación con el sector estatal. Sólo hacía uso de algún recurso, como podía ser la ambulancia, si en el momento no disponía de la propia.
Hace 25 años, una supuesta reforma de la salud que engendró un SNIS elogiado por sus autores como un gran avance y hoy festejamos que le devolvieron la ambulancia y nos enteramos que nuestro amigo José Carlos Cardozo plantea la falta de coordinación e integración que genera dos Chuy diferentes en lo asistencial, dependiendo de quien sea el prestador.
¿Hasta cuándo vamos a seguir soportando tanta mentira?
Un espacio para reflexionar sobre los Servicios de Salud y sobre el Sistema Nacional Integrado de Salud
jueves, 28 de noviembre de 2013
viernes, 8 de noviembre de 2013
Pierde fuerza el IMAE en el Militar
http://www.elobservador.com.uy/noticia/264622/pierde-fuerza-el-imae-en-el-militar/?referer=titulares-de-la-jornada
Varios comentarios me merece esta información:
En primer lugar, como parece cada vez más frecuente, no hay acuerdo entre los funcionarios del gobierno. No precisan de la oposición para crear y enfrentar problemas de gestión.
En segundo lugar se plantean soluciones de tremenda importancia, para apagar incendios y no en el marco de una planificación de mediano y largo plazo, como debería ser.
En tercer término se insiste con tozuda insistencia en esa suerte de mandato ideológico que implica el fortalecimiento del sector público, en lugar de plantearse como primer objetivo la mejora de las condiciones asistenciales de toda la población, mediante una integración real de todos los prestadores.
En cuarto lugar, más allá de que se la menciona en más de una oportunidad, esa supuesta red de prestadores estatales, no parece lograr niveles de eficiencia, que cada vez parecen más impostergables
En quinto lugar, se plantea una disonancia en las actitudes oficiales, que por un lado no integran al hospital universitario en el SNIS, pero ahora pretenden que sea Sanidad Militar quien le atienda sus pacientes quirúrgicos, mientras se concreta o no, la fantasía de seguir invirtiendo dineros públicos (de todos) en un hospital que no tiene posibilidades de ser recuperado. Muchos años hace que se está deteriorando y ni siquiera la dictadura pudo con él.
Por último, surge otro hecho que no me parece menor. Ha sido argumento de peso, en tomas de decisión, la necesidad de lograr volúmenes importantes de actos quirúrgicos para que la expertis de los técnicos sea la adecuada para brindar este tipo de servicios, con el nivel de calidad y seguridad requeridos.
¿Cómo está previsto dotar a los técnicos del Hospital Militar de esa experiencia quirúrgica? ¿Es acaso el sobrino de Lorier el que la tiene?
Una vez lograda y de acuerdo a la estrategia planteada, ¿qué pasará con ese equipo quirúrgico cuando, si se concreta, la actividad se desplace al Clínicas? .
Me parece todo de un grado de improvisación que, pese a ser el modus operandis de esta fuerza política, cuesta acostumbrarse.
miércoles, 6 de noviembre de 2013
Analizan dar un financiamiento parcial al IMAE del Militar
Analizan dar un financiamiento parcial al IMAE del Militar
Algunas ideas parecen hasta inteligentes, sobre todo la de complementar los servicios estatales y no competir entre ellos. Me temo que la coordinación no va a ser fácil, porque nada de lo que se pueda hacer es fácil con el Hospital Universitario.
Por otra parte surge la "Red Integrada de Efectores Públicos de Salud (RIEPS)” que si además del nombre, funcionara, sería una herramienta más que interesante para empezar a mejorar cosas que actualmente se hacen mal.
Lo negativo o cuestionable es la aparente falta de un PLAN para atender las emergencias en el interior, entre las que se incluyen las cardiovasculares.
Una sola pregunta ¿Tacuarembó está a menos de 60 minutos de cualquier localidad del interior? ¿Están previctos los medios de traslado para que esa ubicación sea la adecuada?
Algunas ideas parecen hasta inteligentes, sobre todo la de complementar los servicios estatales y no competir entre ellos. Me temo que la coordinación no va a ser fácil, porque nada de lo que se pueda hacer es fácil con el Hospital Universitario.
Por otra parte surge la "Red Integrada de Efectores Públicos de Salud (RIEPS)” que si además del nombre, funcionara, sería una herramienta más que interesante para empezar a mejorar cosas que actualmente se hacen mal.
Lo negativo o cuestionable es la aparente falta de un PLAN para atender las emergencias en el interior, entre las que se incluyen las cardiovasculares.
Una sola pregunta ¿Tacuarembó está a menos de 60 minutos de cualquier localidad del interior? ¿Están previctos los medios de traslado para que esa ubicación sea la adecuada?
lunes, 4 de noviembre de 2013
CERTIFICACIONES III
Ahora le tocó al Hospital Pasteur
Mi querido amigo, el Dr. R. Ayestarán, director del Pasteur,
se nota que agotó su dosis de paciencia y explotó denunciando irregularidades,
que por falta de originalidad, no dejan de ser preocupantes.
Su relato nos muestra una crisis muy profunda, donde una vez
más queda en evidencia la subversión de valores, que habilita a que cualquier
integrante de una organización tome decisiones, convencido que tiene la
autoridad para hacerlo.
Pero al mismo tiempo nos muestra que en estos casi 9 años de
gobierno, el Sistema Nacional Integrado de Salud, no ha logrado concebir un
mecanismo hábil para controlar los derechos y los deberes de los trabajadores y
de los empleadores.
El uso y abuso de las certificaciones médicas, prohijado por
una falta alarmante de ética, por parte de muchos profesionales médicos, que
con absoluta irresponsabilidad certifican patologías no existentes y otorgan más
días de licencia que los estrictamente necesarios; sin tener en cuenta el daño
que le hacen a las empresas y a los propios “beneficiarios” de este delito, que
los convierten en estafadores contumaces, ignorantes por completo de la cultura
del trabajo y de la responsabilidad.
Vivimos en un tiempo, donde las irregularidades cometidas a
todos los niveles se ocultan, como lo hacen los gatos, amparados por la
impunidad que le otorgan las mayorías parlamentarias o la incapacidad de
generar mecanismos de contralor y seguimiento de un proceso tan importante como
la habilitación para ejercer el derecho a curarse en las mejores condiciones.
Seguramente vamos a presenciar algún gesto desubicado por
parte de la gerenta de ASSE, que una vez más queda en evidencia, que el cargo
le queda inmenso.
Por otro lado sería buena cosa que desde el gobierno se
buscara, entre todos, una solución que permita controlar estos desvíos de
conducta y se retorne al tiempo donde el derecho a la certificación médica, era
un derecho y no una excusa para no trabajar.
Existe una especialidad, la Medicina Laboral donde se forman
profesionales para actuar en esta área tan específica e importante.
Existen organismos como el BSE y el BPS con una prolongada
trayectoria en esa temática.
¿No será tiempo de aprender de la experiencia y construir
con el moderno saber, soluciones para estas atrocidades?
¿No será tiempo de empezar a denunciar penalmente a quienes abusan del derecho que le da la profesión y emiten certificados falsos, que no son más que instrumentos para ejercer una estafa?
viernes, 1 de noviembre de 2013
CERTIFICACIONES MÉDICAS II
Creo que el tema es de tal
gravedad que vale la pena seguirlo analizando.
No he recibido ninguna aclaración
vinculada al tema, que me permita inferir que lo dicho es erróneo. Todo lo
contrario.
Ayer conversaba con un AMIGO, de esos con mayúsculas, del cual no tengo la menor duda de la honestidad y certeza de sus apreciaciones,
que además comparte conmigo ese estado casi ideal de no compromiso con grupo u
organización alguna, por pertenecer a la clase de jubilados. Me decía que
cuando en el BPS se pensó en transferir la responsabilidad de las
certificaciones médicas, alguien en el directorio opinó en sentido contrario,
porque se percibían los riesgos que la medida conllevaba.
En ese momento se señalaba la
necesidad de crear mecanismos de auditoría y seguimiento de las actividades de
certificación laboral, por parte de los médicos de las mutualistas, por
numerosas razones.
Entre ellas no existe en el gremio
médico formación específica en el área de la medicina laboral, salvo en
instancias de especialización de post grado.
Aparecía como imprescindible que,
frente a situaciones de licencias médicas prolongadas o excesivamente
reiteradas, debían auditarse dichas certificaciones para confirmarlas, si la
situación lo acreditaba o dejarlas sin efecto si se comprobaba su inadecuado otorgamiento.
Al mismo tiempo se debía
sancionar a las instituciones donde se había comprobado la irregularidad y
desechar las certificaciones provenientes de los médicos que las habían generado.
Si una situación irregular era
denunciada por las empresas afectadas por el abuso del mecanismo de la
certificación, por parte de algún colaborador, podían disponer del mecanismo de
la auditoría para poner límite a situaciones de esta naturaleza.
Pero parecería que eso no estaría
en sintonía con la actitud de esta fuerza política, que nos gobierna, que
protege y estimula los desbordes sindicales y que cultiva la actitud
antiempresarial como una forma de relacionamiento entre las fuerzas del trabajo
y el capital.
De todas maneras es un tema que
debería estar en la agenda electoral, para que todos nos aclaren qué piensan
del tema.
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