Compra de 1 Helicóptero para traslado de accidentados.

http://www.causaabierta.com.uy/uruguay-comprara-helicoptero-para-traslado-de-personas-accidentadas/

Publicado en Búsqueda 19/04/2013

Cuesta cerca de US$ 4 millones. Una persona muere cada 17 horas en siniestros de tránsito. “Parece mentira que con el desarrollo económico que tiene Uruguay no tenga aún un helicóptero para esto”, dijo Diego Cánepa.

Con todo respeto, yo le agregaría que parece mentira que hayan demorado 8 años en darse cuenta que faltan estos medios de transporte.

Pero también parece mentira que a esta respuesta refleja, al número de muertos por accidentes de tránsito, no hayan logrado vincularla a las muertes ocurridas por fallas en los traslados de pacientes graves como el caso de la parturienta de Paso de los Toros.

Parece evidente que siguen funcionando las chacras  que generan propuestas aisladas sin analizar la posibilidad de encontrar sinergias que potencien el impacto de cada propuesta.

Es alarmante la incapacidad, a nivel del gobierno,  para tener una visión sistémica de la realidad.
Sería buenísimo que analizaran y definieran las necesidades y trataran de encontrar soluciones para la mayor parte de los problemas que se vinculan con la misma situación.

Este país, pequeño, con distancias cortas, debería proponerse diseñar un Sistema Nacional de Emergencias que además de un parque de ambulancias terrestres y aéreas en las que sin lugar a dudas deberían incorporarse los helicópteros, equipados adecuadamente para ese fin, deberían crearse Centros Regionales de Emergencia con capacidad para atender los traumas, productos de los accidentes carreteros y laborales, y todas las demás situaciones de emergencia que por diferentes razones no pueden ser atendidas en el lugar donde se generan.

No tengo dudas que sería una propuesta que, bien diseñada, contaría con el apoyo de todos los partidos políticos y no habría dificultades para conseguir financiamiento  internacional.

El tema pasa por tomarse estas cosas en serio y no como herramientas de propaganda proselitista.

Hospital de Canelones tiene CTI cerrado

Escasez, derroche e indiferencia, una forma de describir al subdesarrollo

Así encabezamos una nota compartida del Observador sobre la situación del Proyecto de CTI de Canelones.

Parece increíble comprobar como los viejos vicios y errores cometidos por los partidos fundacionales, se repiten en estas administraciones del FA cuya propuesta de cambio implicaba terminar con ellos.

Inversiones en plantas físicas y en equipamiento, utilizados como logros de gestión, que han demorado largo tiempo en ponerse en funcionamiento, han habido muchas a lo largo de la historia de los servicios de salud públicos.

Baste recordar el Hospital Pereira Rossell, el de Las Piedras, el de Canelones, etc. Por eso podemos afirmar que no hay nada nuevo bajo el sol.

Con relación al tema concreto de los CTI, me permito relatarles que cuando fuimos designados para liderar la puesta en funcionamiento la Administración de los Servicios de Salud del Estado, uno de los problemas con los que nos enfrentamos fue el del gasto en CTI. Era tal el descontrol que los pacientes derivados a los CTI privados, permanecían en ellos hasta ser dados de alta a su domicilio. Como primera respuesta a esa grave situación se creó un equipo de seguimiento, liderado por un especialista de primerísimo orden, el Dr. Homero Bagnulo, que controlaba entre otras cosas los tiempos de estadía reduciendo el gasto sensiblemente.

Simultáneamente se buscaron formas de hacer funcionar camas de CTI en los hospitales de ASSE y para ello se creo un sistema por el que se contrataban los RRHH por fuera del sistema normal de contratación que tenía el estado. Fue el germen de la Comisión de Apoyo de ASSE que terminó constituyendo una verdadera distorsión del sistema.

A lo largo del tiempo se ha ido comprobando que esa no era la única dificultad para hacerlas funcionar. Rigideces en la gestión, liderazgos más políticos que técnicos, lentas respuestas a las demandas de insumos y/o nuevos equipamientos, etc., salvo en honrosas excepciones, fueron derivando en lo que es la realidad actual. Hoy enfrentamos una realidad parecida y seguimos tozudamente marchando por el mismo sendero.

¿No habrá que explorar otras rutas?

Desde hace años expertos han sugerido la complementariedad como forma de integración de los sectores públicos y privados. ¿Tenemos claro de qué se habla? ¿No habrá que analizar, previo un FODA  sectorial, las fortalezas y debilidades para aportar cada sector lo mejor de si y en conjunto poner en funcionamiento lo que la gente precisa?

Me parece que las rigideces ideológicas y la falta de creatividad y capacidad para asumir riesgos, nos está impidiendo avanzar en éste como en otros tantos terrenos de la salud en el Uruguay.

Muertes en ASSE. La opinión de la Ministra

La Ministra de Salud dijo, con relación a los episodios recientes,  (http://bcove.me/5g2c19jx ):

1. ASSE reconoció el error. Yo me pregunto ¿cuál fue el error que ASSE reconoció? No he visto en ningún lado que ASSE reconociera la falta o el incumplimiento de alguna de las insolvencias manifiestas.

A) Un Programa Materno Infantil  con normas claras que definan los controles asistenciales para madres e hijos, que evalúe el nivel de riesgo correspondiente a cada situación.

B) Un Programa de Alto Riesgo Materno Infantil, que establezca el nivel asistencial correspondiente para cada embarazo o recién nacido, en función del nivel de riesgo asignado.

B) Un Sistema Nacional de Emergencias que atienda todas las emergencias asistenciales que surjan en cualquier parte del territorio nacional.

2. Como resultado de ese “error” fue separado del cargo el director del centro. ¿Fue el único responsable?

3. Hubieron fallas técnicas. Un trabajo de parto puede ser asistido por partera en cuanto sea un trabajo de parto normal y tenga el respaldo institucional para resolver cualquier complicación. Hasta el momento, en el Uruguay, ese nivel asistencial no ha sido modificado. Puede ser que haya habido error diagnóstico por parte de la ginecóloga que atendió el parto, ignorando la eventualidad de estar frente a una coagulopatía por desprendimiento de placenta normoinserta

4. El sub secretario, en cambio, señaló que hubo fallas sistémicas (del sistema como tal), con lo que estoy de acuerdo.  Faltaron las normas o su cumplimiento, fallaron los mecanismos de traslado, etc..

5. Mencionó las Comisiones de Seguridad de los Pacientes (COSEPA) que, en algunas instituciones,  no existen o no funcionan

6. Mencionó las residencias médicas como solución, como muestra de un desconocimiento absoluto de la magnitud del problema que obviamente no se puede resolver con profesionales en proceso de formación. ¿Acaso residentes de las especialidades ausentes en el episodio hubieran resuelto el problema?

7. Finalmente mencionó el error humano y la necesidad de certificar los procesos de actualización de los profesionales de la salud y controlar su cumplimiento. ¿Está previsto o es simplemente una expresión de buenas intenciones?