jueves, 24 de mayo de 2018

Toriani y el falso milagro riverense



Esta crónica de El País debería generar profundas reflexiones.

Parece absolutamente claro que Andrés Toriani logró cumplir, aunque sea parcialmente, el objetivo de convertir ese Hospital y su Centro de Salud en servicios de un nivel muy superior al que tenían cuando llegó a la Dirección.

¿Eso está mal?

Nadie puede pensar que el objetivo haya estado mal definido, porque en definitiva puso todo los esfuerzos en satisfacer las necesidades de la gente y hasta sorprenderlos con servicios que no esperaban. Eso está en la base de la cultura de la CALIDAD.

Lo que sin lugar a dudas hizo mal es el CÓMO

  1. Lo hizo salteándose todas las normas, habidas y por haber.
  2. Lo hizo llevándose por delante poderes muy fuertes como el de la FEMI, despojando a su filial local de ingresos muy importantes que seguramente sostenían parte de su estructura, sin negociarlo previamente y tratando de alcanzar un GANAR - GANAR.
  3. Lo hizo ignorando cuál había sido su postura cuando reclamaba que ASSE dejaba sin ingresos importantes a la mutualista MIDU que el PC dominaba, cuando se fortalecieron los CTI del organismo.
  4. Lo hizo instrumentando de manera absolutamente fuera de la legalidad, una suerte de acuerdo asistencial de frontera, aprovechando la capacidad instalada del otro lado de la calle que separa ambas naciones, sin el respaldo de acuerdos que se negocian desde hace muchos años.
  5. Logró radicar especialistas mediante el criterio de mercado de pagar más y mejor, ignorando la oferta local, que seguramente debe de estar desbordada para atender la duplicidad de servicios públicos y privados, pero que en el marco de estrategias de complementariedad se podrían utilizar de mejor y más eficiente manera.
  6. Lo hizo creyendo que su partido político, usurpador del gobierno de las áreas sociales, tenía más poder que el real y con eso podía esgrimir una suerte de PATENTE DE CORSO
Uno se pregunta, qué alternativas hubiera tenido si hubiera estado en su lugar y si se hubiera planteado similares objetivos.

Aplicando la estrategia de APS, impulsada por OPS desde Alma Ata y puesta en práctica por el ministerio nacionalista a la salida de la dictadura, quien dirigiera esa unidad ejecutora, debería haber identificado los recursos locales disponibles y tratado de encontrar soluciones de complementariedad entre los diferentes actores.

Debería haber aprovechado la fuerza de su sector político para encontrar, a nivel de cancillería, las alternativas requeridas para lograr acuerdos de frontera, que le permitieran intercambiar recursos en beneficio de las dos poblaciones.

Debería haber impulsado alternativas de coordinación y complementación en aquellas áreas que duplicadas requieren más recursos de los necesarios. (Emergencias, maternidad, cirugías, etc.)

En suma, debería haber utilizado una mirada holística, reconociendo que estaba a cargo de una parte del Sistema Departamental de Salud, que a su vez integra el Sistema Regional y el tan manido y poco real Sistema Nacional Integrado de Salud.

Por último creo que debe quedar en claro que nunca el fin debe justificar los medios y si obligar a buscar las formas de hacer posible lo necesario. Que la soberbia del poder, en sociedades democráticas, tiene límites. Y que siempre se debe de tener muy claro, como lección de vida, que es muy jodido escupir para arriba, cuestionando y criticando todo lo que se hacía cuando Toriani y Carámbula eran diputados comunistas, ya que la vida los puede poner del otro lado del mostrador y la saliva caerles encima.


lunes, 7 de mayo de 2018

Carámbula, la prensa y la nueva era de ASSE


Las Direcciones hospitalarias cuestionadas por la Comisión Investigadora de ASSE, van a ser llamadas a concurso, mediante un llamado de emergencia. Los casos de ASSE en la investigadora y la Justicia explican la decisión.

Una crónica de N. González Keusseian señala que:
“Carambula en menos de dos meses logró que las direcciones de los 16 hospitales investigados vayan a concurso…. Carámbula, pisó fuerte en ASSE para poner paños fríos… La medida se resolvió en función del estudio de todas las auditorías. Los directores que pretendan participar de los concursos, deberán ahora renunciar a sus cargos para poder competir según sus méritos y antecedentes”.
Vale la pena analizar esta crónica porque es indiscutible el poder de los medios en generar opinión.
Dice que en menos de dos meses logró que las direcciones cuestionadas y denunciadas fueran a concurso.

La primera pregunta que cabe hacerse es: mientras se resuelve las características del cargo, se elabora el cronograma de llamados, se define el perfil exigido para cada establecimiento, se construyen los indicadores de cumplimiento de metas y objetivos, se realiza el llamado, se cumplen los plazos, se designan los representantes de los organismos involucrados en la integración del tribunal, se estudian los CV de los concursantes, se toma resolución y se realiza la designación, ¿los actuales directores persisten en sus cargos si, como parce lógico, no se van a presentar al concurso?
Lamentablemente la respuesta, dada por la vicepresidenta de ASSE, es que efectivamente van a quedar en funciones.

En caso que su grado de irresponsabilidad y pese a todas las comprobaciones realizadas que permiten asegurar que por lo menos hay groseras faltas éticas, decidan presentarse ¿nadie se los va a impedir?

Con toda franqueza me parece que esta jugada, típica de los comunistas, lo único que hace es ganar tiempo, distraer a la opinión pública haciéndole creer que se están resolviendo las irregularidades y evitar que estos personajes, correligionarios de la fuerza política, aumenten la nómina de los corridos por mala gestión y se llegue a las elecciones con tanta carga en contra.

El cronista señala luego, “el presidente del directorio, pisó fuerte en ASSE para poner paños fríos en medio de decenas de denuncias”.
Decir que piso fuerte poniendo paños fríos, parece absolutamente disonante. Pisar fuerte hubiera significado remover inmediatamente a los involucrados y nombrar directores transitorios hasta el ingreso de los ganadores del concurso.

La crónica termina afirmando que se resolvió en función del estudio de todas las auditorías, haciendo referencia a lo reiterado por Carámbula, que fueron auditorías internas de ASSE.
Le faltó decir a Carámbula y al periodista, que esas auditorías habían sido solicitadas por el Dr. Marcelo Ayala, representante del Partido Nacional en el directorio de ASSE, cuando el organismo aún tenía ese tipo de contralor interno

Las verdades dichas a medias se parecen mucho más a las mentiras.

Una vez más, grandes titulares absolutamente compartibles y orientados en la dirección correcta, que no pasan de eso porque su concreción deja demasiadas dudas.

Cada vez es más consistente pensar que el gatopardismo es la consigna clave de esta fuerza política