Desplazado el obstáculo que esta administración comunista significó para la
institución y después de que además lo fue en reiteración real (fue mando
medio, Ministra y Presidenta) la tarea es a mi juicio recomponer la gestión y
al mismo tiempo aprovechar para hacerlo tratando de hacer foco en los problemas
más importantes y a la vez más ignorados.
Cuando hace 30 años asumimos la primera Dirección General de
ASSE, recién creada, lo hicimos en situación muy especial. No teníamos estructura,
ni siquiera un despacho; dependíamos de la estructura del Ministerio que
siempre había administrado los servicios y por lo tanto ejercía un enorme poder
sobre los mismos; su creación había sido producto de la necesidad de separar la
gestión de los servicios asistenciales, del rol de policía sanitaria que debía
ejercer el Ministerio; había una importante superposición de servicios
estatales sin coordinación alguna, lo que generaba gastos excesivos que podían
ser ajustados y la imagen de los servicios del MSP era bastante criticada (eran
los servicios para los pobres)
Hubo que definir opciones y así lo hicimos.
Hoy la situación, al igual que la gran mayoría de las cosas
importantes de la vida, vuelve a presentarse como en un permanente espiral,
para que tratemos de aprovechar de los aprendizajes y de los errores, para
tratar de hacerlo mejor. El desafío es no volver a hacer lo que habitualmente
la soberbia hace que hagamos, ignorar al espiral y tratar de reinventar la
pólvora.
Lo primero que habría
que hacer es poner a alguien a revisar todas las denuncias existentes y
fundamentadas y abocarse a resolverlas a la mayor velocidad posible. Sería una
magnífica señal de honestidad y de sabiduría y seguramente contaría con el
apoyo de todo el sistema político.
Al mismo tiempo habría que definir algunas áreas de trabajo,
para empezar a mejorar la calidad asistencial.
Sólo a modo de enumeración, si tuviera que volver a gestionar
esta nueva ASSE, me enfocaría en los siguientes temas:
1. Coordinación de los servicios estatales
de salud.
2. Reformulación del primer nivel de
atención para mitigar la indigencia sanitaria de muchas localidades del país y
para reducir los costos asistenciales mejorando al mismo tiempo la calidad
asistencial
3. Desarrollar un Sistema Nacional
INTEGRADO de Emergencias y Traumas aprovechando toda la infraestructura
disponible y racionalizando su utilización
4. Revisar y reformular el Programa
Materno Infantil en todo el país, unificando los servicios existentes y
dotándolos de los recursos necesarios para mejorar su eficiencia
5. Actualizar la información sobre los
RRHH disponibles en el sector, para promover su planificación y adecuación a
las demandas que se generen
6. Participar activamente en la
definición de las necesidades de Centros de Referencia en Salud a nivel de todo
el país, proponiendo aquellos servicios que estén en condiciones de cumplir ese
rol y analizando de qué manera aportar institucionalmente al desarrollo de esa
nueva estrategia asistencial.
De cada uno de estos temas me referiré en detalle en próximas
columnas.
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